En Texas

Para los miembros cubiertos por los planes Aetna Open Access® (HMO) o Aetna Choice® POS, “PCP” hace referencia a “médico de atención primaria”. Para los miembros cubiertos por el plan de la DMO® (Dental Maintenance Organization, organización para el mantenimiento de la salud dental), “PCD” hace referencia a “dentista de atención primaria”. Haga clic aquí para ver un listado de los condados en las áreas de servicio de Aetna Life Insurance Company o el área de servicio de la DMO de Aetna, y para saber si cumplen con las reglas estatales de adecuación de la red

Si en el hospital no hay médicos, patólogos, radiólogos o anestesiólogos de la sala de emergencias contratados es porque el hospital pertenece a una LHCN ( Limited Hospital Care Network, red de atención en hospitales limitada). Una LHCN depende de un plan de acceso para cumplir con las reglas estatales de adecuación de la red para hospitales.

Telemedicina
La telemedicina es un método para brindar servicios e información sobre atención de salud que le permite a su médico o a otro profesional de la salud evaluarlo, hacerle un diagnóstico y tratarlo a distancia, utilizando la tecnología de telecomunicaciones más avanzada. La telemedicina ofrece muchos beneficios como alternativa para la atención médica en persona tradicional. Muchos especialistas y hospitales en los Estados Unidos utilizan alguna forma de telemedicina. Consulte con el médico o con el centro médico para averiguar si ofrecen servicios de telemedicina y si estos son adecuados para sus necesidades de atención de salud.

Ayuda para aquellos que hablan en otro idioma
Si necesita ayuda en otro idioma, solicítele a un miembro de la familia o un amigo que hable en inglés que se comunique con el médico o con el centro médico. Pregunte si hay empleados multiling es en el personal. Si no hay, también puede preguntar si ofrecen interpretación telefónica a través de un servicio de la línea de idiomas de AT&T. Este tipo de servicios puede brindar interpretación para hasta 170 idiomas. Si el médico o el centro médico ofrecen este servicio, lo comunicarán con el número asociado con el consultorio y solicitarán un intérprete que hable su idioma. Un miembro del consultorio permanecerá en línea para responder las preguntas a través del intérprete. Este directorio está disponible en otros idiomas de manera gratuita.

Accesibilidad para personas discapacitadas
Los proveedores de atención de salud que participan en la red de Aetna deben contar con áreas físicamente accesibles para todos los miembros. Eso incluye las entradas a los consultorios, los estacionamientos y los baños.

Proveedores de atención de salud fuera de la red en centros dentro de la red en Texas
Aquí puede conocer el porcentaje de dólares presentado a Aetna por proveedores de atención de salud no contratados que brindan servicios en nuestros centros dentro de la red. Esta información permitirá que los miembros tengan una noción de la probabilidad de que reciban atención o tratamiento de un proveedor de atención de salud no contratado en cada centro. Para obtener más información sobre la cantidad de asegurados, proveedores y hospitales en cada área de servicio, llame al número gratuito que aparece al dorso de su tarjeta de identificación.

Gráfico por región
Para obtener más información sobre la cantidad de asegurados, proveedores y hospitales en cada área de servicio, llame al número gratuito que aparece al dorso de su tarjeta de identificación o, si usted no es miembro, llame al 1 800 872 3862.

Hospitales que usan proveedores preferidos
± Los hospitales que tengan esta nota han acordado facilitar el uso de proveedores preferidos. A partir del 1.º de mayo de 2018, ningún hospital tendrá esta nota.